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 질문이 있습니다
  NAME : 정형진 [121.*.☆.138]   |   DATE : 2014-02-11 12:55:46 |   HIT : 5128

안녕하세요

질문이 있습니다

 

SCA 키트를 사용했는데도

상악동 천공이 되었습니다

당연히 안되었으려니 생각하고 bone을 넣었는데

이상하게 저항감이 없어서

 

파노라마와 CT를 찍었는데 아뿔사 bone이 모아지지 않은걸로 봐서

천공이 된걸 알았습니다

 

그래서 그냥 그대로 잇몸 덮고 끝냈습니다만

 

이제 제가 무얼 확인해봐야 하는지 궁금해서 문의드립니다

우선 걱정은 상악동 염증입니다

흩어져있는 bone particle이 어떤 영향을 미칠지 걱정입니다

 

염증시의 증상과 이때의 처치를 어떻게 하면 될까요?

그리고 증상이 없더라도 약을 언제까지 처방을 내면 될까요?

 

또한, 증상없이 어느정도 경과하면 재수술을 할수 있을까요?

6mm reamer에서는 안뚫렸는데 7mm reamer에서 뚫렸습니다

(7.3mm 식립할 예정이었음)

 

재수술 한다면 6mm이하로 식립하거나

다시 7mm 이상 드릴링 할 경우 또 천공 될것 같은데

어떤게 좋은 방법인지 궁금합니다

 

5,6,7번 식립계획에서 현재 5번만을 식립하고 6,7번은 천공이 된 상태에서

마무리가 되었습니다

 

또한, 이런 경우

천공이 되었다면 그냥 잇몸 닫는거 말고

다른 방법이 있었는지도 궁금합니다

 

의견 부탁드립니다

 



GAO
일단 S-reamer를 사용하여 뚫고나면 반드시 depth gauge를 넣어서 막을 약간 누르면서 감지해야 합니다.
저항없이 쑥 들어가면 막이 천공된것이고 설사 게이지에 의하여 뚫렸다면 그건 뼈를 넣으면 반드시 터지는 막이 약한 케이스이기 때문에 미련없이 lateral로 가거나 뼈 이식없이 2mm 정도 긴 임프란트를 심거나 덥고 나와야 합니다.
감염에 강한 이식재는 allobone 보다 Calpore같은 alloplast이고, 감염이 되면 뚫린 구멍으로 pus를 aspiration & rinsing with saline 하고  그 후 세파를 상악동내 다이렉트 인잭션하는 것을 매일 반복합니다.
3-4일 지나면 치유됩니다.

******** 허영구 원장님 답변입니다 ********
[2014-03-20 09:55:47]
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